こんにちは。

傷病手当金を申請しても、いつお金が振り込まれるか心配ですよね。

本記事では、私の実体験をもとに、

協会けんぽの審査期間や入金日数について、

紹介したいと思います。

初回の申請は審査期間は少し長め

初回の審査日数は、協会けんぽに必要書類が到着してから、

１０営業日（１３日から１５日）ほどで

指定した金融機関の口座に振り込まれました。

二回目以降の審査期間は比較的短い

２回目以降であると、申請書が健康保険協会に到着してから、

８営業日（１０日－１２日）ほどで

指定した金融機関の口座に振り込まれました。

電話で問い合わせて審査の進捗を聞くこともできる

協会けんぽのHPから、自分の住んでいる県の支部へ電話することで、

審査の進捗状況を問い合わせることもできます。

私は心配性なので、二日に１回くらいかけていました。

審査中の場合は、審査中としか答えてくれませんが、

審査が終了している場合、何月何日に振り込まれるかも教えてくれます。

審査が終了してから、入金されるまで、３営業日かかるようです。

最後に

いかがでしたでしょうか。

参考ですが、

厚生労働省の規定では、以下のようにサービススタンダードが設定されています。

この厚生労働省の通知を基に（このサービススタンダードの期間までに）、各健康保険協会が審査が終了するように努めています。

それよりは、はるかに早く入金はされますが、

申請後、入金まで２週間くらいは覚悟をしておいた方が、

気持ち的に安心できると思います。

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今回は『傷病手当金の審査』と『傷病手当金の入金されるまでの日数』について紹介したいと思います。

傷病手当金の審査とは？

傷病手当金の申請書が健康保険協会に提出されると、申請書の記載内容を基に

主に

• 記載内容に不備がないか
• 労務不能ということが証明されているのか
• 会社から賃金の支払いはなかったのか　等

が審査されます。

私の経験でありますが、初回の申請の審査だと、２回目以降の申請の審査より数日（３日営業日から５営業日くらい）多くかかります。

傷病手当金が入金されるまでの日数は？

無事に審査に通過しますと、入金手続きとなります。

個々のケースにより日数は変化するとは思いますが、

初回の審査だと、申請書が健康保険協会に到着してから、

１０営業日（１３日から１５日）前後

２回目以降であると、申請書が健康保険協会に到着してから、

８営業日（１０日－１２日）前後

となるケースが多いです。

厚生労働省の規定では、以下のようにサービススタンダードが設定されています。

この厚生労働省の通知を基に（このサービススタンダードの期間までに）、各健康保険協会が審査が終了するように努めています。

最後に

いかがでしたでしょうか。

傷病手当金の審査から入金までの日数は、だいたい２週間前後ということとなります。

また協会けんぽの例になりますが、審査の進捗状況も電話問い合わせることが可能です。

きちんと担当者が答えてくれます。

また、皆様の参考になる記事を書いていきたいと思います。

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今回は傷病手当金の申請方法について紹介したいとおもいます。

傷病手当金申請までの５ステップ

以下の５ステップで誰でも簡単に傷病手当金を申請することができます。

健康保険傷病手当金支給申請書を入手する

協会けんぽの被保険者の方であれば、協会けんぽのHPから申請書をダウンロードすることができますし、検索エンジンで、「傷病手当金申請書」と入力していただいてもすぐに見つけることができます。

また、ほかの健康保険組合の被保険者の方も、その健康保険組合のHPから申請書をダウンロードできますし、検索エンジンで、「傷病手当金申請書＋〇〇健康保険組合」等という組み合わせで、簡単に見つけることができます。

ダウンロードしたものを、プリンター等で印刷してください。

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被保険者記入欄の記入

健康保険傷病手当金支給申請書の印刷を行いましたら、「氏名」「住所」「生年月日」「振込先」等の被保険者記入欄に記入します。

協会けんぽであれば、申請書の右上１ページ、２ページ目が被保険者記入欄となります。

担当医に『医師記入欄』の記入をお願いする

担当医や主治医に医師記入欄の記載をお願いし、「働いていないこと、働けないこと」の証明をしてもらいます。

協会けんぽであれば、申請書の右上４ページ目の療養担当者記入用を病院に持っていき、記入してもらいます。

記入してもらった際の料金についてですが、保険適用になるため、診断書のように高額になることはありません。（数百円程度です。←それに再診料や処方せん料などが加算されます）

会社に『事業主記入欄』の記入をお願いする

会社に事業主記入欄の記入をお願いします。会社によって異なりますが、労務部などに提出をします。

協会けんぽであれば、申請書の右上３ページ目の事業主記入欄に記入してもらいます。

保険者（健康保険組合）へ完成した健康保険傷病手当金支給申請書を提出する

全部揃いましたら、保険者（健康保険組合）に郵送で提出をします。

これも会社により異なりますが、私の場合ですと、被保険者記入欄と医師記入欄が揃ったら、申請書を会社に送り、会社経由で協会けんぽに送付してもらっていました。

保険者の住所はHPに記載されていますが、全国に支部がたくさんあるので、間違えないよう自分が住んでいる自治体の保険者に送付しましょう。

最後に

どうでしたか。

医師と会社へは記入のお願いをしなければなりませんが、申請自体はそんなにむずかしくはありません。

ぜひこの記事を参考に受給できる方は受給してほしいと願っております。

次回は、傷病手当金の審査や入金されるまでの日数について紹介したいと思っています。

前回は傷病手当金の概要や支給要件、支給金額などを紹介しました。

今回は、傷病手当金の支給期間について紹介したいとおもいます。

傷病手当金の支給期間は、最大１年６か月

傷病手当金の支給期間は『通算して１年６か月』となります。

→同一の病気や怪我に関する傷病手当金の支給期間が、支給開始日から通算して１年６か月に達する日まで対象となります。

また令和４年１月１日からは、支給期間中に途中で就労するなど、傷病手当金が支給されない期間がある場合には、支給開始日から起算して１年６か月を超えても、繰り返して支給が可能となりました。

最後に・・・

今回は傷病手当金の支給期間について紹介しました。

次回は傷病手当金の申請方法について紹介したいと思います。

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こんにちは。

皆さんは病気や怪我で仕事を休んでしまい、そのせいで給料が減ってしまったという経験はありませんか。

本記事では、病気や怪我で3日以上仕事を休まなければならなくなってしまった方がもらえるお金の金額に解説していきたいと思います。

傷病手当金の概要

傷病手当金は社会保険加入者であって、その被保険者（保険料を納めている本人）が業務外の病気や怪我の療養中に事業主（会社）から十分な給与が支払われない場合に、被保険者やその家族の生活を保障するために設けられた国の制度です。

なお、業務中の病気や怪我は労災保険の対象になります。

傷病手当金の支給条件

１．業務外の病気や怪我であること

→業務上の病気や怪我は労災保険が適用されます。

２．勤務（労働）できない状態であること

→傷病手当金の申請書には、医師が記入する欄があるのでそれに記入してもらいます（費用は保険適用なので３割負担となります（数百円程度です））。

３．連続する３日間の休業を含めて４日以上仕事を休んでいる状態であること。

→連続する３日間を待期期間といい、その期間の傷病手当金の支給はありません。４日目から支給されます。

４．仕事を休んだ期間の分について、給与支払いがないこと。

傷病手当金の金額

傷病手当金の１日あたりの金額は、以下の計算式で求められます。

支給開始以前の継続した１２か月間の平均給与÷３０日×３分の２

少しややこしい計算式が出てきましたが、

おおよそ月給の３分の２をもらうことができます。

まとめ

月給の約３分の２ではありますが、生活保障をしてもらえるのは大変ありがたいと思います。

急な病気や怪我で４日以上会社を休まなければならないときは、ぜひこの制度を活用していただきたいと思っています。

傷病手当金の申請方法や最長どのくらいの期間もらえるのか、申請してから入金されるまでの日数などは、別の記事で紹介したいと思います。